## I. INTRODUÇÃO uso demasiado de drogas, tanto lícitas quanto ilícitas, apresentou um grande crescimento durante os últimos anos, o consumo declarado de drogas ilícitas ao menos uma vez na vida passou de $19,4\%$ em 2009 para $22,8\%$ em $2010 ^ { 1 } ~ \in$, dessa forma, intensifica-se a preocupação com os problemas na saúde pública mundial. O consumo de drogas gera diversos fatores que impactam direta ou indiretamente a sociedade, causando, na maioria das vezes, inúmeros prejuízos para o coletivo2. No Brasil e no mundo às características da pós-modernidade refletiram transformações no modo de pensar e agir das pessoas, sobretudo, no que diz respeito ao comportamento ao uso de álcool e cigarro1· Deste modo, o aumento do número de usuários de drogas, com suas repercussões sociais, físicas, biológicas e psicológicas no indivíduo e nos meios familiar e social constituem-se num grave problema de saúde pública3 A OMS (2008)1 considera como uso abusivo de bebidas o consumo de mais de 6 doses em uma única ocasião (60 gramas ou mais de álcool puro), pelo menos uma vez por mês. Muitos estudos2 buscam identificar características que predispõe um indivíduo a um maior risco de desenvolver abuso ou dependência. Em relação ao álcool, por exemplo, estima-se que os fatores genéticos expliquem cerca de $50\%$ das vulnerabilidades que levam o indivíduo a fazer uso pesado de álcool - principalmente genes que estariam envolvidos no metabolismo do álcool. A maioria das pessoas não sabe que o alcoolismo é uma doença3. Existe muito preconceito e ele é originado da desinformação por acharem que a pessoa que tem problema com a bebida alcoólica é por falta de caráter, de vergonha na cara, e outras expressões pejorativas que acabam utilizando. Assim como o uso abusivo de álcool tabagismo é considerado um problema de saúde pública, considerando a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2010), durante o século XX o tabagismo matou 100 milhões de pessoas e durante o século XXI poderá matar um bilhão de pessoas no mundo inteiro. O relatório mostra ainda que dois terços da população mundial de fumantes habitam em dez países e o Brasil figura entre estes, ocupando a sétima colocação (OMS, 2010)6. Aponta também que ocorrem cerca de 5,4 milhões de mortes anualmente em consequência do tabagismo e, por essa razão, agir de forma a reverter a epidemia deve ser a prioridade máxima para a saúde pública e dos líderes políticos de cada país do planeta. Os efeitos do status socioeconômico do país, nível socioeconômico e a mobilidade social influenciam no desenvolvimento do hábito de fumar desde a adolescência até a idade adulta. Isso porque o mais baixo nível de instrução por parte dos pais representa significativo fator de risco para o tabagismo nos filhos5. O uso de drogas licita é uma questão complexa de múltiplas dimensões, pois envolve vários subsistemas da vida individual e social. A vida do usuário e de sua família se torna complexa, devido as consequências que o uso de álcool e cigarro traz para todos'. Estudos nessa área ajudam na compreensão dos diferentes aspectos socioculturais dos usuários. Ao se compreender a problemática atual do uso do cigarro e do álcool busca-se, com esse estudo, caracterizar o perfil dos usuários de usuários de álcool e cigarro atendidos na unidade de saúde da família Jardim Monte Verde-PE. ## II. METODOLOGIA A pesquisa foi realizada na Unidade de Saúde da Família (USF) Jardim Monte Verde (JMV), Iocalizadas na Regional Il do Município de Jaboatão dos Guararapes - PE. A unidade é descoberta pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), mas recebe atenção dos Residentes multiprofissionais das áreas de: Educação Física, Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Nutrição, Enfermagem, Psicologia, Serviço Social, Farmácia, Odontologia e Fonoaudiologia. Após parecer 3.557.410 do comitê de ética da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB, 2019), a amostral foi realizada por conveniência, com 50 sujeitos (sendo 25 usuários de cigarro e 25 usuários de álcool), na faixa etária de 18 a 60 anos de ambos os gêneros e que foram cadastrados e em atendimento na unidade de saúde JMV. A pesquisa realizou-se no período de Agosto a Outubro de 2019. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada, composta por questões respondidas individualmente por cada usuário. Primeiramente ocorreu a seleção da amostra que foi por conveniência,incluindo os prontuários que contemplassem todas as variáveis elencadas no instrumento. Após a análise dos prontuários, ocorreu uma conversa com os Agentes Comunitários de Saúde de cada micro áreas, a fim de coletar mais dadose selecionar os possíveis entrevistados. Os usuários responderam a um questionário baseado nas recomendações da Federação Nacional das CAPS (Noal, Passos & Freitas 2020, p 19)21 no questionário de Avaliação de Dependência de Nicotina (INCA, 2012), como objetivo obter informações estreitamente relacionadas ao contesto psicológico e social voltado ao consumo de álcool e cigarro (sexo, idade, escolaridade, situação de moradia, entre outros). Os questionários foram aplicados pela pesquisadora responsável, na USF Jardim Monte Verde ou através de visitas domiciliares. Os resultados foram tabulados no programa Microsoft Excel 2010. ## III. RESUlTAdOS E DISCUSsÃo Esta pesquisa começa por seguir de perto as várias áreas do questionário, e analise dos prontuários apresentando as estatísticas descritivas correspondentes a cada pergunta. A tabela 1 dispõe sobre a caracterização sociodemográfica dos usuários de álcool e/ou cigarro da Unidade de Saúde a Família Jardim Monte Verde - PE, no que se referem às variáveis sexos, faixa etária, raça/cor, estado civil e escolaridade. 201 <table><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td colspan="5"></td><td colspan="2"></td><td colspan="5">Estado civil</td></tr><tr><td>Généro</td><td></td><td>Álcool</td><td>Cigarro%</td><td colspan="5">Faixa etária (18 a 80 anos)</td><td colspan="2">Solteiro</td><td></td><td colspan="4">União Estável</td></tr><tr><td>Masculino</td><td>60%</td><td>80,40%</td><td>59,60%</td><td colspan="2">82,30%</td><td colspan="3">70,30%</td><td colspan="2">45%</td><td>74%</td><td colspan="2">55%</td><td colspan="2">47,50%</td></tr><tr><td>Feminino</td><td>40%</td><td>19,50%</td><td>40,40%</td><td colspan="2">17,70%</td><td colspan="3">29,70%</td><td colspan="2">27%</td><td>26%</td><td colspan="2">45%</td><td colspan="2">53%</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td></tr><tr><td>Escolaridade</td><td></td><td></td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td><td>Racâ/cor</td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td></tr><tr><td>Analfabeto</td><td>5%</td><td>0,00%</td><td colspan="3">Médio completo</td><td colspan="5">Superior completo</td><td>Branca</td><td colspan="2">Parda</td><td colspan="2">Negra</td></tr><tr><td>Fundamental</td><td>80,80%</td><td>67,30%</td><td>45%</td><td colspan="2">66,70%</td><td>11%</td><td colspan="4">66,70%</td><td>21,26%</td><td colspan="2">55,30%</td><td colspan="2">19,70%</td></tr><tr><td>Incompleto</td><td>19%</td><td>33%</td><td>35%</td><td colspan="2">30%</td><td>30%</td><td colspan="4">28%</td><td>36,70%</td><td colspan="2">48,40%</td><td colspan="2">14,60%</td></tr><tr><td>Religião</td><td></td><td></td><td></td><td colspan="2"></td><td></td><td colspan="4">Beneficio</td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="2"></td></tr><tr><td>Católicos 35%</td><td colspan="2">Evangélicos 28,9%</td><td>Espiritas 15%</td><td colspan="2">Ateu 12%</td><td colspan="3">Outros9, 1%</td><td colspan="2">Bolsa família 40,9%</td><td colspan="3">INSS 20%</td><td colspan="2">BPC15%</td></tr><tr><td>Renda Familiar</td><td colspan="2"></td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="3"></td><td colspan="4"></td><td></td><td colspan="2"></td></tr><tr><td>1salário minimo 41,8%</td><td colspan="3">2 salários minimos 20%</td><td colspan="2">3 salários minimos 13%</td><td colspan="3">4 salários minimos 10%</td><td colspan="7">Menos de 1 salário minimo 18%</td></tr><tr><td>Trabalho atual</td><td></td><td></td><td></td><td colspan="2"></td><td colspan="4"></td><td colspan="5">Situação de moradia</td><td></td></tr><tr><td>Desempregado 28, 7%</td><td colspan="3">Trabalho fixo47, 3%</td><td colspan="2">Autônomo 15%</td><td colspan="2">Dono (a) de casa12%</td><td colspan="2">Prócia 50%</td><td colspan="4">Alugada 35%</td><td colspan="2">Em situação deRua 5%</td></tr><tr><td>Quem mora na casa</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td colspan="4">Número de Pessoas na familia</td><td colspan="6"></td><td></td></tr><tr><td>Esposa/marido 40%</td><td>Pais 22%</td><td colspan="2">Filho19%</td><td>Soziinho 18%</td><td colspan="2">Um -18%</td><td colspan="2">Dois - 7%</td><td colspan="4">Três 20%</td><td colspan="2">quatro 33%</td><td>cinco - 11%</td></tr><tr><td colspan="16">Fonte: dados pessoas das entreprises, 2018</td></tr></table>  Os principais dados em relação ao consumo de álcool e de tabaco relativos ao bloco das variáveis demográficas e socioeconômicas foram OS apresentados pelo sexo masculino. Andrade, Sena, Pinheiro & Meira (2013)8, em seus estudos sobre a população Brasileira,verificou uma maior prevalência de alcoolistas e tabagistas em indivíduos do sexo masculino. A idade dos usuários variou entre 18 e 60 anos. O maior número de usuários foi observado na faixa etária dos 25 aos 55 anos de idade. Entre os usuários com mais de 60 anos, havia 04 com mais de 70 anos de idade usuários de cigarro. Com o avançar da idade o percentual de fumantes diminui o. O uso do tabaco associa-se à piora do estado de saúde e qualidade de vida, além de ser um fator de risco para a mortalidade prematura e as incapacidades cardiovasculareso. Em relação ao consumo de álcool $80,45\%$ dos homens consomem bebidas alcoólicas em uso abusivo. Bortoluzz (2010, p. 32)11 em seus verificou que existe uma maior prevalência de consumo mensal entre pessoas mais jovens e predominantemente do sexo masculino. Sobre a procura a USF Jardim Monte Verde, $30\%$ dos usuários afirma nunca terem indo à unidade e apenas $17,4\%$ frequentam a unidade a mais de cinco a dez anos. Sobre a raça/cor, foi verificada uma maior porcentagem de usuários pardos $( 60\% )$. No que tange ao estado civil, são mais frequentes os usuários solteiros ou em união estável. Para a variável escolaridade, $5\%$ dos usuários do sexo masculino declararam não ter nenhum nível de instrução escolar. Os dados relatados no estudo de Laranjeiras (2008, p. $22 ) ^ { 12 }$ demostram que na Região do Recife há um maior consumo de álcool e cigarro por parte dos usuários de menores condições sociais e menor grau de escolaridade. Com relação à religião a maioria $( 35\% )$ se define católico, e $28,9\%$ se declararem evangélicos enquanto $12\%$ se declararam ateus. Segundo Zanatta (2012, p. 45)13 à religião é um importante aspecto que deve ser levado em consideração nas diversas terapias usadas no tratamento da dependência química. No que concerne à renda familiar dos usuários, verificou-se que $41,8\%$ vivem com a importância de até um salário mínimo. Dados de pesquisas internacionais14 associam o baixo nível econômico, acumulação de muitos fatores negativos, com a maior proximidade com o uso de álcool e cigarro. Ao analisar-se a questão do trabalho, foi verificado que $47,3\%$ usuários do estavam trabalhando fixo, $( 28,7\% )$ estavam desempregados. Entre os indivíduos que recebiam algum tipo de benefício social destacam-se que, $40\%$ recebiam benefício do Programa Bolsa, $15\%$ Benefício de Prestação Continuada, $20\%$ são aposentados e $25\%$ não recebe nenhum beneficio. Lima & Loyola (2008, p.23)15 em suas pesquisas sobre as características sócias econômicas de usuários atendidos em um centro de atenção psicossocialde Recife, obteve dados semelhantes ao obtidos no presente estudo. Quanto à situação de Moradia $50\%$ possuem casa própria e $35\%$ morram em casas alugadas, $15\%$ vivem em situação de rua. Destes $40\%$ moram na casa com sua (o) esposa/ marido, $22\%$ com os pais, $19\%$ com seus filhos e $18\%$ morram sozinho. Em sua maioria $( 33\% )$ dos usuários moram com 4 pessoas da família. Na tabela dois estão retratados os fatores relacionados ao conhecimento dos usuários em relação ao conhecimento e disponibilidade dos tratamentos de álcool e drogas, assim como aspetos relativos à saúde e melhoria de sua qualidade de vida. <table><tr><td>Conhecem os serviços do CAPS</td><td>Já esteve no CAPS</td><td>Já esteve em situação deRua</td></tr><tr><td>Ácool25% Cigarro42%</td><td>sim30% não 70%</td><td>Sim20% não 80%</td></tr><tr><td colspan="3">Famílias que fazem uso de cigarro e /ou álcoolÁlcool 58% cigarro 42%</td></tr><tr><td></td><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="3">Pratica exercício físico</td></tr><tr><td colspan="3">Álcool - caminhada 25% cigarro - caminhada 60% ciclismo 10% dança 15%</td></tr><tr><td colspan="3">Ao praticar exército físico sentido-me melhorÁlcool 20% cigarro 80%</td></tr><tr><td colspan="3">Motivo de não se executaDesinFORMATIONe 30% falta de área de lazer 60% falta de apoio da familia 20%sedentarismo 28,6% episódios de embriaguez 32% falta de campainha 17%</td></tr><tr><td colspan="3">Participaram de um grupo de atividade física na USF JMVSim 78,9% não21,1%</td></tr></table> Os resultados obtidos demostram que $25\%$ dos usuários de álcool e $42\%$ dos usuários de cigarro tem conhecimento sobre a atuação do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), na estratégia de prevenção e tratamento ao álcool e outras drogas e que ao se referirem a CAPS acreditam que seja para "tratamento de doidos ". Destes apenas $30\%$ havia passado alguma vez pelo CAPS, afirmando que o motivo da procura pelo mesmo foi por ansiedade, nervosismo, agitação, agressividade, ou tremores pela abstinência. Os Dados demostraram que a população principalmente a elitista ainda precisa ser informada sobre os tratamento e terapias oferecidas no CAPSad,visto que muitos ainda demostram um certo preconceito em procurar por tratamento e muitas vezes nem sabem como atua o CAPS. Devido à dependência etílica, $20\%$ dos usuários de álcool se encontram vivendo nas ruas, esses usuários se encontram na faixa dos 40 anos e devido ao viciovivem sozinhos ou abandonaramas famílias. Uma pesquisa nacional, realizada em 2008, a pedido do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDs)6, traçou um perfil da população em situação de rua. De acordo com o estudo, realizado em 71 municípios nas instituições e na rua, a população em situação de rua é predominantemente masculina $(82\% )$; entre as principais razões da ida para a rua são o alcoolismo ou o uso de drogas $( 35,5\% )$; o desemprego $( 29,8\% )$ e desavenças com pai, mãe ou irmãos $( 29,1\% )$. No que se refere aos familiares fazerem consumo de álcool ou cigarro, $58\%$ dos familiares consomem algum tipo de bebida socialmentee $40\%$ possuem algum familiar que fuma cigarro. O alto índice do consumo de bebidas deve-se ao fato da bebida sem aceita socialmente, além da mídia massificar nos programas de Tv o ato de beber como forma de se divertir. Já a proporção de fumantes na população brasileira caiu entre homens e mulheres de 1990 a 2015, passando de $29\%$ para $12\%$ entre eles e $18,6\%$ para $8,2\%$ entre elas.17 No tocante a prática de atividade física as maiorias dos etilistas são sedentários, apenas $25\%$ pratica caminhadas, enquanto que entre os tabagistas, $60\%$ praticam caminhada, $10\%$ Ciclismo e Dança $15\%$; desses $80\%$ dos praticantes sentem-se melhor ao praticar exercícios físicos. A prática esportiva é altamente recomendada para ex-fumantes e exetilistas, ela inclusive funciona como um ótimo apoio para lidar com a ansiedade natural das primeiras semanas sem cigarro e sem álcool. Segundo Fraga, Mazo, Stigger & Goellner (2009, p.32)1o o exercício físico ajuda a tirar o foco do tabagista do cigarro, sobretudo naquele período em que ele está empenhado em reduzir ou controlar a vontade de fumar. Existem evidênciaso que a atividade física pode atenuar os efeitos do álcool à medida que as mitocôndrias, aumentam sua capacidade de metabolizar o álcool em pessoas que praticavam exercícios, assim como proporciona o aumento da autoestima e dos neurotransmissores de serotonina. Contudo muitos usuários se queixaram que a falta de informação a respeito dos benefícios da atividade física e a falta de apoio da família levam esses usuários a não praticarem atividade física. Além da falta de profissionais Educadores físicos nos programas de atenção primaria no tratamento de álcool e drogas e a falta de investimento publico em áreas de lazer, especialmente no tocante a região de Jardim Monte Verde-Jaboatão dos Guararapes - PE, dificultam o acesso as praticas de lazer e esporte a toda a comunidade em especial aos etilistas e tabagistas. Que acabam se prejudicando ao serem privados das atividades físicas cotidianas. No que concerne a participar de um grupo de exercícios físicos da USF Jardim Monte Verde, 80%dos usuários adoraram a ideia de poderem realizar atividades como alongamentos, caminhadas e exercícios na unidade de saúde. Além de poderem fazer amizades e dividirem experiências entre os participantes, possibilitando assim uma melhoria da socialização. Sendo as UBS acessíveis a todos os cidadãos n a promoção da atividade física nestes locais é essencial. Sendo intervenções na sala de espera, os grupos de atividade física orientada e o atendimento ambulatorial, importantes ferramentas para apoiar as ações dos médicos, enfermeiros e demais profissionais da UBS. Em relação a se sentirem melhor ao praticar exercícios, $35\%$ dos usuários de álcool afirmaram se sentirem melhor entre os tabagistas esse porcentagem foi de $85\%$. Entre os motivos para não praticarem atividade física destacou-se os episódios de usuários embriagados $32\%$ e osedentarismo $28,6\%$, sabe-se que o álcool acaba tornando o individuo debilitado, ocasionando com que ele não tenha animo para a atividade física. Os exercícios físicos contra o alcoolismo o tabagismo têm se mostrado como fator primordial no tratamento e também no processo de recuperação do dependente. Tanto o álcool como o cigarro são drogas capazes de alterar a fisiologia de todo o organismo, provocando assim um desequilíbrio no corpo. A atividade física é uma forma de lazer e de restaurar a saúde dos efeitos estressantes, depois de superado o período inicial 20. A prática do exercício reduz a ansiedade, a percepção de esforço e aumenta o prazer, podendo, esse prazer e ansiedade que antes eram encontrados na bebida e/ou no cigarro agora serem encontrados na atividade física. Quanto a participação em um grupo de exercícios físicos da USF Jardim Monte Verde $78\%$ se sentirama vontade dispostos a participarem de grupos de atividades físicasna unidade. Tem-se conhecimento de que praticar atividade física ajuda na melhora da qualidade de vida do indivíduo, pois além de proporcionar ganhos fisiológicos também contribui para o seu bem estar mental. "A atividade física faz com que o organismo adapte-se a um patamar maior de exigência e de capacidade de resposta. Se observarmos as pessoas em tratamento para dependência química, existe um processo contínuo desde a fase inicial, que se caracteriza pela limitação, pela perda progressiva da capacidade de adaptar-se, de responder a uma sobrecarga física ou mental, seja do cotidiano, seja uma sobrecarga artificial ou incomum, como sua exposição a doenças provenientes do uso de substâncias psicoativas. Ela varia de intensidade e duração respeitando a individualidade biológica de cada indivíduo, causando-lhes um estado de relaxamento tanto psíquico quanto somático" (Roeder, 1999, p. 35). Assim exercício durante a exposição à nicotina e ao álcool reduz acentuadamente a gravidade dos sintomas de abstinência desta substância, os achados apoiam o efeito protetor do exercício contra o desenvolvimento da dependência física, o que pode ajudar a parar de fumar e beber reduzindo a gravidade dos sintomas de abstinência, sendo assim de suma importância que os usuários queremparticipar das atividades físicas oferecidas na Unidade de Saúde Jardim Monte Verde. O presente trabalho evidencia-se por contribuir na elaboração informes referente ao perfil dos usuários de álcool e cigarro, ponderando sobre ações e o processo de trabalho que envolve o tema do uso dos mesmos na atenção primária. Pretendendo como cunho social contribuirna melhoria da percepção da temática na atenção básica do Município de Jaboatão dos Guararapes, tendo a possível cooperação para a construção da identidade dos usuários assim como, ilustrar os fatores pressupostos ao trabalho dos profissionais de saúde implícitos nos serviços de saúde. Ademais esse estudo servira de base para futuras pesquisas relacionadas a temática e contribuirá para uma melhor compreensão do perfil atual dos usuários dos etilistas e tabagistas da atenção básica do munícipio. Bem como, fonte de dados representativos para assessorar as políticas de saúde preventivas, assim como serem entregues aos poderes legislativo e executivo municipal para auxiliar em suas politicas sociais.

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