Peak Oxygen Consumption and its Relationship with the Presentation of Sarcopenia in Adults Living above 2600 Meters above Sea Level.
Introducción: El envejecer hace parte de un proceso natural y universal muy complejo, donde interactúan variables como el medio ambiente, la genética, las enfermedades crónicas entre otras; esta está asociada a una pérdida de masa muscular, que denominamos sarcopenia, la cual inicia desde la tercera década, pero se hace acentúa en la cuarta década de la vida con una disminución de fuerza de alrededor del 1% por año y que se acelera con el transcurso del tiempo. La sarcopenia es un síndrome que se caracteriza por pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y de la fuerza, con riesgo de presentar consecuencias tales como discapacidad física, deficiencia en la calidad de vida con altos índices de mortalidad. Existen criterios y parámetros para su medición y diagnóstico, en este estudio presentaremos la importancia del Consumo de oxígeno pico (VO2 pico) como valor fisiológico predictivo significativo ya que depende de la capacidad funcional y de la integración de los sistemas que se requieren para el suministro, transporte, entrega y utilización de oxígeno además como este proceso que se ve afectado en personas que habitan a 2600 m.s.n.m. Objetivo: Evaluar el consumo pico de oxígeno en adultos mayores de 50 años con y sin sarcopenia que viven sobre los 2600 m.s.n.m Metodología: Estudio transversal analítico, por muestreo consecutivo a conveniencia para conformar dos grupos de personas. El grupo de estudio con diagnóstico de sarcopenia de acuerdo con criterios descritos por el Consenso Europeo de Sarcopenia actualizado en 2018. La población incluye ambos sexos, residentes en Bogotá, que aceptaron participar voluntariamente en este estudio. El grupo control incluyo pacientes sanos. Se realizó una Ergoespirometría para cuantificar el consumo pico de oxígeno (VO2 ml/kg/min) utilizando un equipo COSMED, Fitmate PRO. Se efectuaron pruebas para evaluar la distribución de los datos estudiados en orden la masa muscular (kg), índice de masa muscular esquelética (Kg/m2), dinamometría (Kg) y consumo de oxígeno pico VO2 pico (ml/kg/min) aplicando la fórmula de Shapiro-Wilk y posteriormente se realizó una comparación de medianas aplicando prueba Mann Whitney. Resultados: Los pacientes mayores de 50 años no sarcopénicos tienen un deterioro de su VO2 pico alrededor de 5 ml/Kg (lo que corresponde entre un 3% a un 5% por década), mientras los pacientes sarcopénicos que reducen la intensidad y el volumen de sus actividades diarias, volviéndose sedentarios, mostraban mayor deterioro del VO2 (alrededor del 10% por década) siendo este cambio estadísticamente significativo con una p menor a 0,05. El 96% de los participantes del estudio presentaban una velocidad de marcha baja. Conclusiones: La Sarcopenia se asocia a condiciones adversas que incrementan en el riesgo de mortalidad, aumento en la frecuencia de caídas y un incremento deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud. La detección e intervención temprana del desarrollo de sarcopenia puede potencialmente mitigar su desarrollo o prevenir su progresión. El VO2 pico disminuye con la edad, en un 18% para mujeres y un 24% para hombres por década y alrededor del 5% por década en las personas activas físicamente. La medición del VO2 puede ser un método sensible que establece el deterioro muscular de manera temprana y puede identificar la severidad de la sarcopenia. Este hallazgo se puede emplear para estratificar y definir de una forma más precisa esta condición. Para los profesionales de la salud y de la actividad física podrían utilizarla medición del VO2 pico como un parámetro a tener en cuenta, no sólo en atletas entrenados, sino en el resto de la población que tienen un mayor riesgo por hábitos inadecuados como el sedentarismo, el consumo de alcohol y del tabaco. Intervenciones como el entrenamiento de fuerza y la suplementación nutricional son estrategias empleadas en el manejo de la sarcopenia. Sin embargo, se requiere de estudios adicionales en el área de la terapia del músculo esquelético.
